脑内转移瘤最多的就是来自肺癌，刚当医生时，老师们说，都脑转移了，最多活半年，不治了吧。
近年来，随着基因检测与靶向治疗的进展，肺癌脑转移患者的生存时间明显延长，第一代靶向药治疗的患者，平均生存期可到50个月。
于是，坊间开始流传治疗肺癌和肺癌脑转移的“神药”！
有人很快受益，如图1，2012年发现肺癌，行放化疗，2013年脑转移，于是自行购买了“神药”（编号9xx），脑部、肺部病变神奇消失，一直到2018年还活着！
坊间传说的力量很强大，于是很多人开始相信神药。当医生建议要做基因检测时，认为医生过度检查，不怀好意；当医生建议系统放化疗时，认为医生孤陋寡闻，水平低下；毅然决然转投神药。
（图2）
如图2，患者2018年3月发现脑内两个病变，大脑小脑各一个，做了手术，证实为肺癌脑转移。反复建议做基因检测，根据检测结果决定下一步治疗。他们来句“你们西医就知道手术、就知道检测、就知道放疗化疗”。于是签字不做检测和治疗，回家。2018年9月，身体不好了，又来医院，检查发现两个病变复发。追问手术后为什么不进行后续治疗？他们理直气壮地回答，“谁说没治疗？我出院后一直吃9xx”。
神药为什么到他们这里就不“神”了？
（图3）
相信科学，治病才能事半功倍！
肿瘤细胞就像是一群练就金钟罩、铁布衫的大坏蛋（图3），虽然他们很“抗打”，但也各有“命门”。有些肿瘤细胞的“命门”就是肿瘤赖以生存的“基因突变”，针对这些突变基因及其作用途径的药物，就能打在“命门”上，起到治疗肿瘤的作用。
每个练就金钟罩、铁布衫的人，“命门”所处位置不同，有的在头顶、有的在脚底、有的在腋下、有的在嘿嘿！同样，肿瘤细胞的“命门”也不同，有的在EGFR、有的在ALK、有的在BRAF等等，而且每种药物针对不同的“命门”，目前正在研究的药物少说也有1000多种。因此，要让药物有效，那得知道每例肿瘤的“命门”在哪里，需要对肿瘤的病理、分子、基因进行分析，得以精确的选择药物治疗，这才是目前精准靶向治疗的要义。
第一例肺癌脑转移患者，误打误撞用对了靶向药物，所以治疗效果好。但目前还没有哪一种靶向药是万能的，是适用于每种肿瘤的，是谁用都有效的。就像对付一群练就金钟罩、铁布衫的大坏蛋，不管他的“命门”在哪里，你只管去抠人家脚板心，有用吗？第二例肺癌脑转移患者，运气就差了，悲催了！如果当初听听医生的建议，可能就不一样了。
坊间有些传说，
听起来可能比医生说的美好，
但可能很坑人；
相信科学，
治病才能事半功倍！
